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2025-02-16
近日,“甲减”即甲状腺功能减退症,这个对大多数人而言异常陌生的医学名词,随着世界足球巨星罗纳尔多的退役,成为一个热门词语。依照罗纳尔多的叙述,甲减这种“罕见的怪病”是他选择提前退役的主要原因。但在内分泌科专家看来,甲减其实并不是什么罕见的怪病,而是内分泌系统经常被忽视的常见病。
易被忽视的常见病
乔女士去年被诊断患有甲状腺功能减退症。据她回忆,当初发病时正值三四月份,先是感到疲惫乏力、贪睡嗜睡,她以为是春困,并不太当回事。但后来,身体开始发胖,并出现记忆力下降、精神抑郁等,她又以为是更年期综合征,便去看中医想调理一下,但医生却建议她先去检测甲状腺激素水平。没想到一检查才发现,甲状腺激素水平明显偏低,可确诊为甲减,而她所出现的一系列症状其实都是甲减在作祟。
浙江医院内分泌科主任医师吴天凤介绍说,同样是甲状腺疾病,与甲亢不同的是,甲减没有“大脖子”、“突眼”等明显的症状,患者往往忽略了自己的疾病。其实,甲减比甲亢的发病率更高,只是由于其症状不明显,早期难以引起人们足够的重视。当甲状腺生成的甲状腺激素减少时,人体会产生众多诸如代谢变慢的症状,早期的临床表现多为易疲倦、记忆力减退、便秘、肌肉疼痛、月经紊乱、发胖等症状,常常被误认为是妊娠期、更年期、抑郁症甚至亚健康的表现,很容易被忽略。患者被发现时,疾病往往已经到比较严重的程度。
据统计,甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,我国至少有4000万原发性甲减患者,但由于公众认知度较低,仅有约5%的患者接受了治疗。
6个女性中就有1个可能患甲减
甲减在女性中更为常见。据统计,女性甲减患者为男性患者的6~10倍,每6个女性就有1个可能患上甲减。更为可怕的是,若患者处于妊娠期,流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加,并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍,对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。
中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授建议,目前甲状腺机能减退属于高发疾病,尤以女性居多。甲状腺功能减退症很难预防,重点是要做到及早发现。 35岁以上的女性应每5年检测一次血液甲状腺激素水平;计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能;对于已经确定患有甲状腺疾病的孕妇来说,孕期应每隔6~8周检查一次甲状腺功能,以确保母体的甲状腺功能正常。
甲减需终身治疗
“查出甲减后,需要终身治疗。”河南省人民医院内分泌科主任医师文世林指出,大多数甲减是永久性疾病,需终身服药,一般不能完全治愈,但可以通过药物得到很好的控制,只有少部分甲减如亚急性甲状腺炎、药物导致的甲减可在治疗后痊愈。甲减的常规治疗办法就是通过药物补充甲状腺激素,将甲状腺功能基本恢复到正常水平。但用药的量一定要控制好,否则补充过度则会导致过度兴奋等。可每半年到医院做一次甲状腺功能检测,然后根据检测结果进行药量的调整。
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